格兰德维尤医疗中心改造项目

格兰德维尤医疗中心

在2007年，社区卫生系统公司（CHS）收购阿拉巴马州伯明翰的老圣三一医疗中心（Trinity Medical Center）时，医院高层已经在考虑搬迁了。备选地点之一是Grants Mill地区不发达的一处地产，但此处显著的缺点是周围很少商业和住宅区。

而在10公里外，伯明翰的280号公路一带发展迅速，人口和商业形势都符合医院发展的预期。这里靠近洲际公路，还可以迎来外地的人流。更吸引人的还有这里的家庭收入普遍较高，经济发展速度和未来的人口增长无疑为医院的发展提供了先天有利的条件。

无巧不成书，这里恰好有一处废弃的医院建筑。

医院外观

2002年HealthSouth在这里建立了整形外科和康复医院，但是好景不长,在 2003年该项目由于种种原因被中止。在还没有确定下一步局势的情况下，承包方决定完成整个医院建筑的建设，或许在未来可以另做他用。随着危机管理公司的介入，这栋楼最终卖给了一个地产公司，这栋楼的施工才得以继续。最终完成了建筑的外表和屋顶建设，楼层地板以及最关键的区域安装了包括空调在内的机械系统。

2008年，这栋闲置已久但完好的大楼进入了医院开发者的视线，这里就成了格兰德维尤医疗中心搬迁的绝好选择。如果这座楼之前没有建设完成并安装好机械系统，无疑会成为无用的荒地。

发掘这栋楼的潜能容易，但是要实现它却历时长久。

尽管需要一笔收购费用，但优越的地理位置和适合医院的基础设施带来的好处远超于此。格兰德维尤医疗中心的运营总监表示，“无论是这个位置还是这栋楼，都为我们省下了很大功夫。”当然了其中的缺点也显而易见，医院运营者不得不考虑如何维护好已经建成的医院建筑，毕竟在10多年前就已经建好了。

最终，医院还是选择了这个地点，买下了它。2008年12月，医院提交了所需证件，虽然获得政府的同意，却遭到当地竞争对手的强烈反对。最终，四年后由阿拉巴马州最高法院裁决，医院才获得继续运营的许可。

建筑翻新

本项目由总承包商和建筑公司一起合作负责，经过长时间的等待，2013年才开始动工。不过这其中的漫长等待却为一个独特的项目留出了考虑时间。项目建筑师表示：“某种程度上，这是一件好事。在延长的设计过程中，我们有机会审视、检验设计本身。我们要做的事有很多。当你拿到一个空荡荡的建筑，需要对建筑进行重新评估并进行合理设计，那就要尽力而为了。”

从用餐区到大厅的天花板都有隔音效果

这个正在重新回炉的建筑，有25%还能保持90%~95%的完整性，包括机械系统空间和12层楼中5~9层的病房。剩下的75%则是0~ 50%的完成性。

尽管整个建筑完成度很高，还是有很大一部分需要拆毁。但是项目团队又想最大化利用已有的结构，即使它可能有不合理的地方。原来建筑的门框、柜子、管道系统等等，都拆下来保存好，等拿到最后的确认图纸再看能不能重新利用这些，共有600个门框可以重新利用。

医院接待处

另外，由于这栋楼原先是以专科医院的标准建设的，很多地方不能满足格兰德维尤紧急护理的需求。需要对建筑进行改造翻新让这里变成符合综合医院的要求，需要满足综合医院对容量和基础设施的要求，无论是氧气罐储存还是大药房的建设。总之就是要对建筑重新设计，使医院的所有配套设施能够更好地服务已有的病房楼层。

大厅等候区

建筑已有的结构大体上是符合格兰德维尤的期待，例如，手术室和重症加护病房都在合适的位置，楼层有足够的空间，手术室现在扩建成了30个。在设计上，利用了一些原有的空间，但是很大程度地增加了规模，也增加了术前、康复和麻醉后监测治疗室楼层的支持性服务空间。格兰德维尤还想让其72个重症加护病房病床能够集中位于同一层楼，这样可以方便资源共享。不过这就意味着它们要沿着大楼的弯曲部分分布，比手术室分布更紧密一些。

开放式的大厅

施工开始前，这些已有的系统让这栋楼变得充满吸引力，从电力机械系统到医用气体系统，在施工的七个月间都派上了用场，甚至是直接利用或进行改造，都得以保存。

纵向思维

格兰德维尤医疗中心包括930,000平方英尺的医院，100万平方英尺的停车场和220,000平方英尺的办公大楼，共设372个床位，于2015年10月开业，共耗资2.8亿美元，比预计工期提前好几个月完工。

医院病房

在这个项目里，充分说明了项目适应建筑的重要性，在这13.4英亩的位置上扩建的机会也是纵向策划的结果。项目负责人一直在试图找到这个“空建筑”里可以扩大的空间，事实上真的做到了。例如，由于发现了可以利用的壳体空间（shell space），手术室从预期的20个增加到了30个，壳体空间中多出的一层也得以保留。

中心护士站

纵向思维还运用到了医院导航中。要在一个巨大的医院和同样庞大的停车场之间为患者进行导航并不容易，其解决方案是让停车场与患者登记的楼层相连，无需通过电梯或楼梯。虽然面积很大，但是有一条从东至西的路指引着患者，这样才不会走错。

格兰德维尤（Grandview）医疗中心的整体风格是舒适友好，运用了许多当地的艺术作品，而其病房设计则利用了恒星从东至西的景象，非常炫酷。

新生儿重症监护病房

格兰德维尤（Grandview）医疗中心的开业对于这个项目的所有参与者来说都是一种解脱，他们预期这个建筑有很长的生命——50年以上，由于这个特殊的地理位置，未来它将成为医疗保健的中心，连结周围的各个地区。

医院还考虑了未来的趋势，微创手术、移动生理参数监测、WiFi、远程医疗需要的科技都具备了。同时，它还做好了面对不同层次患者结构的准备。医院增加了72个加护病房床位，对这种规模的医院来说是一个很大的比重了。未来不仅会有住院患者还会有门诊患者，这些床位可能会成为医院的优势。

施工速度

格兰德维尤医疗中心项目面临了一个复杂项目常常遇见的挑战：医院方对施工进度要求很高。

心脏电生理室

为了满足这个要求，总承包商将项目分解，分配给分包商。910,000平方英尺的医院工作是一个任务，100万平方英尺的停车场是另一个任务；办公楼外壳是一个任务，其扩建是另一个任务。现场工作和道路改善也分开竞价。最终，135家分包公司参与了这个项目。

这些数字也启发团队找到一种方便相互沟通的方式。首先，13.4英亩的工地安装了WiFi，支持无线访问文件。所有分包工头和主管都必须携带iPad，这样可以随时查看BIM模型和8000张图纸。工作人员从建筑师那里拿到图纸的当天，24小时内每个人的笔记本电脑或iPad就可以查阅了。

一体化手术室

项目团队还同奥本大学合作，让无人机环绕建筑，评估其现有条件。无人机可以飞到玻璃边上，检查玻璃面板之间的连接，这能够给建筑BIM建模提供很多的信息。

其他解决方案包括精益设计中的“最后计划者（last planner）”，每个分包商需要考虑他们的工作范围，所有工头和主管每天开会决定当天要做什么，哪些任务会互相冲突，以及如何加速完成工作,还有一些小的解决方法，如所有现场材料存放在推车上而不是在地上,需要时，只要推走它们而不是临时处理。

最终，计划2016第二季度开业的医院在2015年10月10日提前开业。